Amamentação de A a Z

Água- Beba água, amamentar dá sede!

Bomba extractora de leite- ajuda na produção e manutenção do aleitamento.

Colostro- é o primeiro leite produzido após o parto. Tem uma consistência espessa e cor amarela ou transparente e, apesar de ser produzido em pequena quantidade, tem na sua constituição todos os nutrientes necessários para alimentar adequadamente o recém-nascido.
O seu elevado teor em anticorpos fortifica o sistema imunitário do bebé, protegendo-o contra numerosas doenças infecciosas. 

Dieta equilibrada- Continue a cultivar os hábitos saudáveis de alimentação que procurou ter durante a gravidez.

Esvazie as mamas quando a produção é excessiva. A extracção pode ser feita manualmente ou com a ajuda de uma bomba.

Fissuras- são pequenas gretas ou pequenos cortes nos mamilos que, por serem bastante dolorosas, podem interferir na amamentação. Para prevenir o problema é indispensável que o bebé agarre de forma correcta o seu peito. A boca do bebé deve segurar não só o mamilo mas também parte da auréola. Se tiver alguma dúvida sobre a melhor posição para amamentar peça ajuda a profissionais especializasos. Amamentar é um momento de prazer e não uma tortura.

Guarde o leite no frigorífico (3 a 5 dias) ou no congelador (6 meses). O leite materno é precioso!

Higiene das mãos antes da mamada.

Icterícia Fisiológica do recém-nascido- Cerca de 2/3 dos recém-nascidos apresentam coloração amarelada da pele e das mucosas por acumulação de bilirrubina devido à imaturidade da função do fígado, nos primeiros dias. Em certas circunstâncias pode ser necessário fazer análises e eventualmente, fototerapia. Este tratamento actua na pele do bebé transformando a bilirrubina num isómero que será eliminado através das fezes e da urina.

Junte-se a grupos de apoio a amamentação!Pela troca de experiências, as mulheres sente-se mais tranquilas quanto à sua capacidade de amamentar e tornam-se mais motivadas para ultrapassar determinados obstáculos.

Leite materno é o melhor alimento que pode dar ao seu bebé.

Mamilos invertidos- variação anatómica que não é impeditiva ao aleitamento visto que o mamilo se molda dentro da boca do bebé durante a sucção. A maioria dos mamilos invertidos são rodeados por tecido com capacidade de protusão suficiente durante a sucção e, após alguns dias de aleitamento, podem manter-se projectados mesmo entre as mamadas.

Não acredite que é leite é fraco!

Ofereça a outra mama quando a primeira for esvaziada completamente.

Pega correcta- a boca do bebé deve estar bem aberta e o bebé deve “abocanhar” o mamilo e mais auréola inferior do que superior. O queixo do bebé deve estar encostado à mama, com a boca bem aberta e o lábio inferir voltado para fora.

Qualquer dúvida, peça apoio a profissionais de saúde especializados.

Retirar o bebé da mama- não deve puxar a mama para o retirar da boca do bebé quando ele está a mamar. Tal poderá provocar fissuras ou gretas dolorosas. Interrompa o vácuo da sucção ao introduzir, nas comissuras dos lábios, o seu dedo mindinho na boca do bebé. A chegada de ar irá suprimir o vácuo e fará com que ele largue a mama para poder retirar facilmente.

Soutien- que dê um excelente suporte à mama e sistema de abertura à frente, de forma a facilitar o acesso a cada uma das mamas, sem ter de tirar muita roupa de cada vez que tem de amamentar o seu bebé.

Ter auto-confiança é um ingrediente para o sucesso da amamentação.

Use vestuário confortável e prático para amamentar.

Vantagens do aleitamento materno-são inúmeras!Quer para o bebé quer para a mãe!(ver publicação exclusiva sobre o tema)

Xi- coração, toque, carícias, contacto pele a pele estimulam a produção de leite!

Zele pelos seus direitos e pelos do bebé!

Que cuidados alimentares deve ter a mãe a amamentar?

Todas as mães se preocupam muito com os alimentos que devem comer, mas o importante é ter uma dieta diversificada, completa e nutricionalmente equilibrada semelhante aos cuidados alimentares que teve durante a gravidez. Assim, deve incluir vegetais e frutas, cereais integrais, produtos lácteos, carne e peixe. Evitar as bebidas alcoólicas e beber pelo menos 1,5 l de água por dia. Deve evitar comer grandes quantidades de qualquer alimento ou alimentos que estão mais associados a alergias ou que possam excitar o bebé. Durante este período a mãe não deve tentar perder peso. Se na família da mãe houver casos de alergia, esta não deverá abusar do leite e seus derivados.

Se tiver necessidade de tomar alguma medicação, não o faça sem falar com o seu médico. 

Como complemento a uma alimentação equilibrada, é fundamental seguir um estilo de vida saudável, com prática de exercício físico regular e adequado (por exemplo, marcha diária de 30 minutos) e aproveitar para descansar sempre que possível.

Alimentos que deve incluir na dieta:

• Alimentos ricos em proteínas animais e ferro, tais como carnes (de preferência magras), peixe e ovos
• Iogurtes e queijos ricos em proteínas animais e com uma elevada quantidade de cálcio
• Leite de vaca ou derivados (meio a um litro por dia)
• Hidratos de carbono de absorção lenta como cereais integrais, pão escuro e vegetais ricos em fibras e pobres em açúcar
• Fruta fresca, da época, para obter as quantidades necessárias de vitaminas e sais minerais
• Saladas de alface e/ou cenoura
• Oleaginosas ao natural (nozes, amêndoas, entre outros)
• Utilizar azeite para cozinhar e temperar

Alimentos a evitar durante a amamentação, que podem alterar o sabor do leite e/ou se excluem de um regime alimentar saudável:

• Alimentos que produzam gás, tais como: alho, espargos, couve-flor, brócolos, couve-de-bruxelas, couve verde-escura, grelos, pepino, pimentão verde e vermelho, cebola crua e favas, fritos ou moluscos
• Reduzir o consumo de frutos como: citrinos, kiwi, banana e frutas silvestres e evitar a ingestão de morangos e frutos silvestres
• Substâncias nocivas à saúde do recém-nascido tais como: chá preto, café, bebidas alcoólicas ou sumos gaseificados
• Evitar a utilização de condimentos e especiarias
• Evitar hidratos de carbono refinados ou de absorção rápida como confeitaria, refrigerantes açucarados, entre outros
• Evitar produtos industrializados, com alto teor de açúcares, assim como de gorduras saturadas
• Evitar bebidas gaseificadas, reduzir o consumo de sal e o consumo de alimentos salgados, possíveis causadores de retenção de líquidos
  

10 coisas que ninguém lhe disse sobre amamentação

Amamentar é um momento muito especial e único! Só as mães sabem como é bom, é uma troca de amor,de olhares, de ternura...

A maioria das mães sonham com esse momento, mas ninguém imagina como é na realidade até acontecer connosco porque há sensações que simplesmente são indescritíveis. 

Outras ninguém tem coragem de lhe contar! 

* O leite nem sempre desce logo após o parto. Normalmente nas primeiras horas após o parto, ou mesmo dias, o que sai do peito é o colostro. Este é uma forma de leite de baixo volume secretado pela maioria dos mamíferos nos primeiros dias de amamentação pós-parto. Composto de vários factores para o desenvolvimento e protecção como água, leucócitos, proteínas, hidratos de carbono e outros. O colostro vai-se transformando gradualmente em leite maduro nos primeiros quinze dias pós-parto. O colostro tem muitos benefícios. 

* As suas mamas podem empedrar. Principalmente quando ocorre a descida do leite. As mamas ficam duras tipo pedra. E todo cuidado é pouco, massagens nas áreas endurecidas ou realizar a extracção do leite é a melhor solução. Água quente antes de dar a mama e gelo após a mamada ajudam. 

* Amamentar não é a coisa mais fácil do mundo, como vemos nos filmes e nas novelas. Amamentar pode ser fácil, mas para a maioria das mães leva algum tempo, para aprender a pega correcta e mais eficaz. Não desista nos primeiros dias, tenha persistência.

* Amamentar não dói, se isso acontecer,é porque provavelmente a pega não está correcta. Procure profissionais de saúde especializados.

* Existem vários tipos de mamilos. Os protusos, semi-protusos, planos e invertidos. Informe-se com o seu médico. Mesmo se tiver mamilos invertidos, pode amamentar! Mais informações aqui.

* Amamentar dá muita fome! Amamentar emagrece, mas dá muita fome. 

* Não existe leite fraco, o que existem são palpites a toda a hora. Não se deve dar ouvidos às pessoas que acham que o leite é fraco. Quando tiver dúvidas procure profissionais especializados.

* O tamanho da mama não tem nada a ver com a produção de leite.

* Cerveja preta não aumenta a produção! Lembre-se que o álcool pode passar para o leite! O que aumenta o leite é água, sumos de fruta, chás. Ingerir líquidos e oferecer o peito para o bebé é o que aumenta a produção. 

* Amamentar, cansa? Sim! Acordar durante a madrugada para dar a mama cansa, amamentar de 2 em 2 horas, de 3 em 3 horas, cansa ainda mais. Mas sem dúvida é o melhor que podemos oferecer aos nossos filhos. 

Se tiver alguma dificuldade, não desista!Procure ajuda especializada. Amamentar é possível. Mesmo até mães que adoptam conseguem amamentar, sem ter passado por toda a gestação e preparação do corpo.

Posições ideais para amamentar

Amamentar o seu bebé implica um pouco de conhecimento técnico. Uma posição correta do bebé melhora não só a qualidade da sua sucção e, dessa forma, melhora a produção de leite, mas também melhora o conforto da mãe, evitando possíveis situações desconfortáveis como mamilos doridos e dor nas costas. Contudo, não há necessidade de se preocupar que este processo de aprendizagem é muito simples e só demora alguns dias. 

Mesmo antes de começar a amamentar:

• A posição mais comum é a chamada "posição de embalar". Posicione o bebé de frente para si, com barriga do bebé encostada à sua. Se estiver a dar a mama esquerda ao bebé, use o antebraço e mão esquerdos para suportar a coluna e rabinho do bebé. Apoie o cotovelo esquerdo no braço do sofá, numa almofada ou em algo que lhe dê apoio confortável. Use a mão direita para segurar a mama esquerda e para guiá-la para a boca do bebé. Use o antebraço esquerdo para suportar o ângulo da cabeça do bebé. Se o queixo do bebé estiver a tocar o seu peito e o nariz estiver alinhado com o mamilo a sua missão está cumprida.
• Posição em "bola de râguebi  " é muitas vezes usada nos primeiros meses, especialmente depois de um parto complicado ou durante a noite. Coloque o bebé à altura da cintura e segure-o, apoiando-o com o seu braço (como se estivesse a pegar numa bola de Râguebi). Apoie o pescoço e cabeça do bebé com a mão oposta. 
• Para dar de mamar na cama (útil à noite) deite-se de lado, com o bebé virado para si, também ele de lado, com a boca no mesmo nível que o seu mamilo. Quando o bebé está bem posicionado e seguro, esta posição tem a vantagem de lhe deixar um braço livre.
• Outras posições também são possíveis: de pernas cruzadas com uma almofada nos joelhos; reclinada numa espreguiçadeira; num cadeirão muito confortável. 

Em resumo, não se preocupe, vai ganhar o jeito naturalmente, e à medida que for ganhando esse jeito, vai adoptar a posição com que se sente mais confortável.

• Que fazer quando são gémeos?
  Ao mesmo tempo ou alternadamente? Não há uma regra fixa! Depende de si escolher a melhor solução, para si e para os seus bebés. Se um deles tiver dificuldade na pega ou se quer uma relação individual com cada um deles, amamentar um de cada vez, pode ser a melhor solução. Dê de mamar primeiro ao que tiver mais fome. Se o outro é mais paciente e tende a adormecer durante a mamada, dê-lhe de mamar em último lugar.
  Amamentar em simultâneo é muito prático para poupar tempo, claro se ambos os bebés tiverem fome ao mesmo tempo! Neste caso, opte pela posição "bola de râguebi", com os bebés um em frente do outro. Isto requer alguma prática, mas rapidamente tornar-se-á uma posição útil e prática!
  Tem de estar concentrada!
  Pode amamentar em pé, sentada ou deitada. O que importa é que esteja confortável. Se não estiver numa posição apropriada, ou se estiver a forçar as costas ou pescoço, o seu bebé vai sentir e pode encurtar a refeição de forma a aliviá-la. Assim, escolha um local onde se sinta à vontade (um cadeirão confortável, um sofá, a cama, etc.). Tenha sempre uma almofada ou almofada de amamentação (que coloca na sua cintura) à mão, um cobertor, e o telefone (para não ter de se levantar), bem como uma garrafa de água. Dar de mamar dá muita sede!

Amamentação e regresso ao trabalho

Regressar ao trabalho e continuar a dar de mamar ao seu bebé é um desafio. Uma dupla jornada de trabalhos, depois ter passado os últimos meses em perfeita simbiose com o seu bebé, as saudades de todos esses momentos que viveram juntos, de estar sempre ao lado do seu bebé, aliado ao cansaço e ao stress: tudo parece sugerir que é altura de parar de amamentar. Contudo, basta um pouco de determinação e muita organização, para continuar a amamentar o seu bebé. Vale a pena o esforço, tanto para si como para o seu bebé, e prolonga a relação de intimidade entre mãe e bebé, num momento em que a mãe voltou a trabalhar.

Há muito para fazer antes de regressar ao trabalho!

Comece a familiarizar-se com a bomba de extracção de leite – a sua principal aliada. Cerca de duas semanas antes do grande dia de regresso ao trabalho, substitua uma mamada por um biberão com o seu leite: de início a cada dois dias e depois todos os dias. Se não conseguir de todo extrair o seu leite com a ajuda da bomba, de acordo com o profissional de saúde que acompanha o bebé, introduza um leite adapatdo apenas durante o dia e continue a dar-lhe de mamar de manhã e à noite. A quantidade de leite produzido irá adaptar-se naturalmente a esta mudança de ritmo.

Um conselho: na semana antes de regressar ao trabalho deverá extrair leite nos momentos do dia em que tiver em excesso (normalmente, de manhã), entre as mamadas ao longo do dia, ou nos momentos do dia em que devia dar de mamar ao bebé. Desta forma, terá biberões de leite materno adiantados que poderá congelar para as refeições da semana seguinte do bebé.

Uma nova rotina diária...

Quando tiver regressado ao trabalho, tente extrair leite de manhã e de noite (principalmente à noite, já que de manhã pode não ter tempo muito tempo). Os biberões com leite materno devem ser transportados num saco isotérmico e deve colocá-los no frigorífico assim que deixar o bebé na ama, na creche ou na casa de familiares onde deixa habitualmente o seu bebé.

No trabalho, segundo as condições negociadas com o seu chefe, extraia leite num local calmo, privado, longe de olhares indiscretos e, se possível, em intervalos regulares. Este ritual permitir-lhe-á relaxar e evitar as "subidas de leite". Se tem a sorte de trabalhar perto do seu bebé, aproveite o tempo de amamentação permitido por Lei para lhe ir dar de mamar. Se isto não for possível, tente manter as mamadas de manhã e/ou noite, pois é a melhor terapia anti-stress do mundo!

A relação de simbiose estabelecida entre si e o seu bebé vai gradualmente evoluir para uma nova relação, tão intensa como antes, mas mais aberta ao resto do mundo.

Esteja atenta às subidas de leite!

Para evitar nódoas de leite embaraçosas, tenha sempre um sutiã e uma camisa ou blusa extra no seu local de trabalho. Também deve ter alguns discos de amamentação que pode ir mudando regularmente, ao longo do dia e sobretudo depois de retirar leite. Tudo isto pode parecer um pouco deslocado no contexto do seu trabalho, mas é importante que esteja completamente equipada com todos os acessórios de amamentação de que vai necessitar. 

O que diz a Lei acerca da Licença Parental?

• Em Portugal, existe licença de maternidade e paternidade, adoptada pela via legislativa, autorizando o seguinte: 
• A trabalhadora tem direito a 120 dias consecutivos, 90 dos quais necessariamente a seguir ao parto, podendo os restantes 30 dias serem gozados, total ou parcialmente, antes ou depois do parto; 
• A trabalhadora pode optar por uma licença por maternidade de 150 dias, devendo neste caso informar o empregador até 7 dias após o parto, nos termos da lei de segurança social; 
• Se a opção for a licença de 150 dias, o acréscimo deverá ser gozado, obrigatoriamente, a seguir ao parto e o montante diário dos subsídios de maternidade e paternidade é igual a 80% da remuneração de referência; Se a opção for licença parental partilhada de 180 dias (150+30) o valor será 83% da remuneração. 
• Na falta de informação da trabalhadora acerca modalidade da licença, presume-se que a licença tem a duração de 120 dias; 
• A mãe que, comprovadamente, amamente o seu filho tem direito a dispensa de trabalho para o efeito, durante todo o tempo que durar a amamentação (conforme nº 2. art. 39º, Código do Trabalho); 
• A dispensa para aleitação pode ser exercida pela mãe ou pelo pai trabalhador, ou por ambos, dependendo da condição de não estarem inibidos, ou impedidos, de exercer o poder paternal, e comunicarem a decisão ao empregador com a antecedência de 10 dias; 
• A dispensa diária para amamentação ou aleitação é gozada em dois períodos distintos, com a duração máxima de uma hora cada, e acrescida de 30 m por cada gemelar além do primeiro, salvo se outro regime for acordado com o empregador; 
• No caso de os progenitores trabalharem a tempo parcial, a dispensa diária para amamentação ou aleitação é reduzida na proporção do respetivo período normal de trabalho, não podendo ser inferior a 30 minutos.

Amamentação em situações especiais: mamilos planos e invertidos

Os mamilos planos e invertidos são causa de ansiedade por parte das mamãs, mesmo durante a gravidez, com medo de não conseguir amamentar o seu bebé. Mas esta variação anatómica não é impeditiva ao aleitamento visto que o mamilo se molda dentro da boca do bebé durante a sucção. A maioria dos mamilos invertidos são rodeados por tecido com capacidade de protusão suficiente durante a sucção e, após alguns dias de aleitamento, podem manter-se projectados mesmo entre as mamadas. Os verdadeiros mamilos invertidos, são raros e ocorrem quando as fibras musculares que fazem exteriorizar os mamilos não existem ou são muito curtas.
Como já foi referido, os mamilos planos ou invertidos não são em si um obstáculo à amamentação, mas podem vir a ser se existirem outros factores concomitantes:

• Início tardio da amamentação: na primeira meia hora de vida, os bebés têm todos os instintos à flor da pele, capazes de fazer uma sucção eficaz mesmo num mamilo plano ou invertido. Depois de duas horas, entram num período de letargia e podem dormir durante muitas horas. É importante tentar iniciar o aleitamento materno logo nos primeiros trinta minutos.
• Uso de chupetas.
• Os horários rígidos favorecem o ingurgitamento mamário, o que dificulta ainda mais a pega.
• Comentários desanimadores de familiares, amigos ou conhecidos (nesta matéria até os desconhecidos opinam... )


A ajuda de profissionais de saúde numa fase precoce pós parto é importante, especialmente se a mãe se encontra com mobilidade reduzida. 

DICAS: 
• Confiar na capacidade de amamentar o seu bebé.
• Informar-se do grupo de apoio ao aleitamento materno mais próximo de casa, ainda durante a gravidez. 
• Oferecer a mama logo na primeira meia hora pós-parto.
•  O contacto com o frio faz com que os mamilos fiquem mais salientes. Molhar o mamilo com água fria antes da mamada pode ajudar.
• Usar bomba extractora de leite.
• É importante não oferecer chupetas ou tetinas para não criar interferências, enquanto uma boa pega não estiver estabelecida.  
• Se não for mesmo possível, os mamilos de silicone podem ser uma solução temporária.