Primeiros dentes

Em geral, a erupção natural dos dentes inicia-se por volta dos 6 meses e até aos 3 anos de idade, 20 dentes temporários ou "de leite" devem aparecer na boca da criança, embora se possa considerar normal ligeiras variações individuais. Alguns recém-nascidos podem nascer com dentes (dentes natais) ou erupcionarem durante o primeiro mês de vida (dentes neonatais).

Em muitos bebés a erupção dentária não é acompanhada de quaisquer sintomas ou provoca um desconforto ligeiro, mas podem surgir:

• Nervosismo ou irritabilidade invulgares
• Perda de apetite
• Salivação abundante
• “Morder” constantemente as mãos
• Rejeição do biberão (as gengivas doridas podem provocar incómodo durante a mamada)
• Levar tudo à boca ( na tentativa de atenuar o desconforto nas gengivas)
• Problemas de sono ( o bebé pode acordar várias vezes durante a noite ou tem sono agitado)
• A gengiva torna-se mais vermelha e, por vezes, inchada

Raramente, poderá surgir:

• Febre (excepcionalmente, temperatura rectal acima de 38,8 ºC)
• Fezes um pouco mais moles do que o habitual
• Eritema da fralda
• Se o bebé se babar muito mais, pode ocorrer na pele da cara, especialmente no queixo, uma irritação (“dermite da baba”).

O que posso fazer?

• Ser paciente
• Dar carinho
• Oferecer bebidas frescas, alimentos duros como côdea de pão ou cenoura (só se já tiver sido introduzido na dieta da criança e com vigilância de um adulto) e/ou anéis de dentição específicos  (alguns podem ser colocados no frigorífico)
• Aplicar gel de massagem gengival (Pansoral, Camilia). Coloque uma pequena porção de gel no dedo bem lavado e faça uma massagem suave.
• Se o bebé estiver muito irritado, dar um analgésico de acordo com a dose indicada pelo seu médico assistente.
• A “dermite da baba” em alguns casos pode necessitar de um creme protector

Qual a importância dos primeiros dentes?

Os dentes temporários ou "de leite" têm várias funções para o desenvolvimento normal das crianças: estética, mastigação, manter espaço para os dentes permanentes, fonética, influência no crescimento dos maxilares e deglutição. Não devemos esquecer que os últimos dentes a serem substituídos não caem antes dos 11-12 anos e devem realizar as suas funções correctamente até essa idade.




Quando iniciar os cuidados de saúde oral infantil?

Os cuidados de saúde oral infantil devem ser vistos como a base para uma educação preventiva que proporcione as condições normais para um óptimo crescimento, desenvolvimento e funcionamento. Mesmo antes da erupção dos dentes, devem limpar-se as gengivas do bebé com uma gaze humedecida com água, pelo menos uma vez ao dia, preferencialmente à noite, bem como estabelecer hábitos correctos de alimentação.



Como cuidar dos "dentes de leite"?

Passar os bons hábitos de higiene oral para as suas crianças é uma das lições de saúde mais importantes que lhes pode ensinar. Isto significa ajudá-las a escovar os dentes duas vezes por dia, limitar os lanches entre as refeições (especialmente os que contêm alimentos e/ou bebidas açucaradas como bolachas, pão achocolatado, refrigerantes). Deve evitar que a sua criança ingira bebidas gaseificadas, pois estas provocam a erosão dos dentes. Se mesmo assim decidir que ela pode ingerir bebidas gaseificadas, use então “palhinhas” para evitar o contacto directo da bebida com as faces dentárias.
O médico também irá controlar o crescimento e o desenvolvimento dentário do seu filho, dando-lhe conselhos sobre o desenvolvimento dentário e respectivas condicionantes, nomeadamente a importância do flúor, como ajudar a manter uma boa higiene oral, como lidar com os hábitos orais da sua criança (por exemplo, o uso da chucha), nutrição e dieta.

Após os 3-4 anos, mesmo que os dentes do seu filho lhe pareçam bem e não lhe causem problemas, consulte dentista/estomatologista pelo menos uma vez por ano. Faça a sua criança ver que uma visita ao profissional de saúde oral é uma experiência positiva. Explique que ajuda a manter uma boa saúde. Ao incentivar uma atitude positiva, aumenta as hipóteses da sua criança visitar regularmente o profissional de saúde oral ao longo da vida e reduz a necessidade de tratamentos mais invasivos e potencialmente geradores de medo e ansiedade.

Qual é a melhor forma de escovar os dentes de leite?

Deve efectuar ou vigiar a escovagem das suas crianças, seguindo os passos seguintes:

• A limpeza dos dentes deve iniciar-se logo após a erupção do primeiro dente do bebé, pelo menos duas vezes por dia (de manhã e à noite).
• Entre os 6-24 meses, os pais podem utilizar uma compressa ou “dedeira dentária” sem pasta; entre os 2-4 anos, os pais devem utilizar uma escova com pasta com flúor; entre os 4-6 anos, os pais ainda devem supervisionar a utilização de escova e da pasta com flúor; e, após os 6 anos, geralmente as crianças conseguem fazer uma higiene oral sozinhas.
• A escova de dentes deve ter cerdas macias e arredondadas na extremidade, ter um tamanho adequado à boca do bebé e capaz de alcançar todos os dentes. Deve ser substituída de 3 em 3 ou 4 em 4 meses. Deve utilizar-se uma pequeníssima quantidade de dentífrico fluoretado (1.000-1.500 ppm de fluoretos), semelhante ao tamanho da unha do dedo mindinho da criança. 
• Direccione os filamentos da escova de encontro às faces dentárias e execute suaves movimentos de rotação. Repita isto em todas as faces dentárias.
• Utilize fio ou fita dental, uma vez por dia, antes de escovar os dentes, para controle da placa bacteriana.
• Tenha atenção para ensinar a sua criança a não engolir a pasta.
• No final pode escovar a língua da criança. Coloque a escova sobre a língua e escove suavemente de trás para a frente (desde a base para a ponta).

Quando devo realizar a 1ª consulta de medicina dentária?

A Academia Europeia e Americana de Odontopediatria recomendam a primeira visita ao dentista até ao primeiro ano de idade. Idealmente estas visitas servem para uma observação do estado de saúde oral da criança e informar os pais sobre atitudes preventivas, detectar hábitos nocivos (utilização inadequada de biberão, chupeta) e estabelecer um programa adequado ao grau de risco do bebé.




Os "dentes de leite" devem ser tratados?

Sim. Os dentes temporários podem ser afectados por cárie tal como os definitivos. As características próprias dos primeiros dentes fazem com que, uma vez que se inicia a cárie dentária, esta avance rapidamente e afecte o tecido nervoso do dente mais rapidamente que nos definitivos. Evitar a dor produzida pela cárie já é razão suficiente para conservar a saúde dos dentes, e além disso, há que recordar que a cárie é um processo infeccioso e pode afectar a formação dos dentes permanentes, bem como a saúde em geral.




O que fazer perante um traumatismo nos "dentes de leite"?

Após um traumatismo é conveniente ir ao Médico Dentista imediatamente pois um tratamento precoce minimiza o risco de complicações posteriores. No caso dos dentes temporários, estes podem afectar directamente a formação dos definitivos (alterando a cor, direcção de erupção, etc…). Se um dente de leite for acidentalmente removido não deve tentar recolocá-lo no seu lugar, pois existe o risco de lesar o dente permanente.




Não esquecer:

• Não permita que o seu filho se sirva dos dentes para rasgar, puxar, dobrar ou abrir objectos.